| ・うつ病の症状 |
 大うつ病についてのDSM-IV の診断基準の参照が、うつ病の症状を理解するに良い。DSM-IV の診断基準は、2つの主要症状が基本となる。それは「抑うつ気分」と「興味・喜びの喪失」である。 ・「抑うつ気分」とは、空虚感・悲しさ、気分の落ち込みや、何をしても晴れない嫌な気分などである。 ・「興味・喜びの喪失」とは、感情が麻痺した状態で、以前まで楽しめていたことにも楽しみを見いだせなくなる。 うつ病を診断するために、この2つの主要症状のいずれかが、必須の症状であるとされている。 これら主要症状に加えて、「自分には何の価値もないと感じる無価値感」、「自殺念慮・希死念慮」などが「抑うつ気分」と類似した症状としてある。v これらのグループの症状をまとめると「気分が落ち込んで嫌な毎日であり、自分には存在している価値などなく、死にたいと思う」という訴えとなる。 「気力の低下と易疲労性」、「集中力・思考力・決断力の低下」が、「興味・喜びの喪失」と類似した症状としてある。このグループの症状をまとめると「考えがまとまらず小さな物事さえも決断できず、何をしても面白くなく、物事にとりかかる気力がなくなり、何もしていないのに疲れた」という訴えとなる。 さらにこれらの精神症状に加えて、食欲、体重、睡眠、身体的活動性の4つの領域で、「身体的症状」として、顕著な減少または増加が生じる。訴えとしては「眠れなくて、いらいらしてじっとしていれない、食欲がなく体重も減る」もしくは「いつも眠たく寝てばかりいて、体を動かせない。変に食欲が出て食べ過ぎになる」というものである。 DSM-IV では、大うつ病診断の条件として、主要症状1つを含む5つの症状が2週間以上持続することとなっている。 |
| ・心療内科について |
| 心療内科とは、心身医学を実践している診療科である。 心身医学（しんしんいがく、Psychosomatic Medicine）とは、患者の身体面だけではなく心理・社会面を含めて、人間をあらゆる面から診ていこうとする知識・感情・意志の調和のとれた医療を目指す医学の一分野である。 心身症に対する心身医学は、病気の発症や進行に心理的要因が大きく関わる器質性疾患を中心に扱う分野として主に内科学から発展して行った。 初期の頃は「精神身体医学」と名付けられていた。 一般的に心身医学は精神医学の一部と把握することができ、精神医学を学んだものが扱うことだと考えられている。精神医学とは独立して把握されていることは、日本だけで,心療内科という診療科があるのは。日本とドイツだけだ。 また日本において「心療内科」が標榜科として認められたことは平成8年と比較的最近のことで、このような経緯から、また日本人の精神科に対するかたよった見方・考え方等から、「心療内科」はしばしば「軽度の精神科」「薬を使わないで治療してくれる精神科」などで誤解を受けることがある。また精神科開業医者（メンタルクリニック)が、患者の抵抗感を払拭するため、敢えて「心療内科」を標榜している場合も多い。 |
